말기 암환자를 위한 호스피스병원에 대한 모든 것

목차

 

호스피스, 완화의료란?

생명을 위협하는 질환을 가진 환자의 신체적 증상을 적극적으로 조절하고 환자와 가족의 심리 사회적, 영적 어려움을 돕기 위해 의사, 간호사, 사회복지사 등으로 이루어진 호스피스· 완화의료 전문가가 팀을 이루어 환자와 가족의 고통을 경감시켜 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하는 의료 서비스입니다.

 

쉽게 말해 호스피스는 완화의료라고도 말하며,

더 이상의 치료를 기대하지 않는 말기 암(만성호흡부전, 만성간경화, 후천성면역결핍증) 환자분들을 위해 통증을 완화하고 증상을 관리하여 환자가 너무 아프지 않게 임종을 맞이할 수 있도록 환자 본인과 그 가족의 심리적, 영적 어려움을 돕기 위한 전문기관입니다. 

 

 

호스피스 서비스 유형

1) 입원형 호스피스
전문병동에서 말기암 환자와 가족의 삶의 질 향상을 위해 환자의 통증 및 신체증상 케어, 호스피스보조활동인력을 통한 간병보조, 음악치료, 미술치료 등의 요법 프로그램 운영, 임종 준비 및 가족지지 상담 등의 서비스를 제공합니다. 

-대상자
◾ 적극적인 항암치료(수술, 방사선, 약물요법 등)의 시행이 환자의 경과에 더 이상 도움을 줄 수 없다고 판단되는 말기암 환자
◾ 환자의 전신상태가 악화되거나 심각한 부작용으로 인하여 더 이상 적극적인 항암치료가 불가능한 말기암 환자
◾ 통증완화 및 증상 관리만을 필요로 하는 말기암 환자
◾ 주치의가 호스피스·완화의료 진료를 추천하는 말기암 환자
◾ 환자나 가족이 의사의 진단을 받아들이고 예후를 논의하며 통증과 증상완화를 위한 비치료적인 호스피스·완화의료를 받기로 결정된 환자
◾ 말기암 환자로서 본인이 호스피스·완화의료 이용을 희망하는 환자

- 서비스 내용
◾ 통증 및 기타 신체적 증상의 적극적인 관리
◾ 가족지지 상담 및 지원
◾ 환자와 가족의 영적 돌봄 서비스
◾ 환자와 보호자의 삶의 질 향상 위한 다양한 프로그램 실시
◾ 증상조절과 임종준비에 대한 환자와 가족 지원
◾ 사별가족돌봄(사별가족모임, 전화, 상담, 편지발송 등)
◾ 호스피스보조활동인력(간병사) 제도 운영

 

 

2. 가정형 호스피스

말기암 환자와 가족들이 있는 가정으로 호스피스팀(의사, 전담간호사, 사회복지사 등)이 방문하여 신체, 정신, 사회, 영적돌봄을 제공하고 높은 삶의 질을 유지하며 편안하게 지낼 수 있도록 도와주는 서비스입니다. 

- 대상자 
말기암 진단을 받은 환자로 가정에서 돌봄을 제공받기를 희망하는 자 

- 서비스 내용 
◾ 호스피스·완화의료팀 서비스 (의사, 전담간호사, 사회복지사 등)
◾ 통증관리 및 적극적 증상관리
◾ 튜브류 교환 및 관리
◾ 채혈 및 검사
◾ 교육 및 상담
◾ 입퇴원 상담 및 연계
◾ 돌봄 행사(기념일, 세시풍속, 생애말기 지원프로그램 등)
◾ 영적 돌봄
◾ 자원봉사자 연계
◾ 장비대여(공기침대, 흡인기, 폴대, 네뷸라이저 등)
◾ 주·야간 전화 상담
◾ 사별 돌봄

 

 

3. 자문형 호스피스 (외래진료, 일반병동) 
일반 병동과 외래에서 진료를 받는 말기 환자와 가족에게 호스피스 팀이 담당 의사와 함께 호스피스·완화의료 서비스를 제공합니다. 이러한 서비스로 환자와 가족들의 신체적, 심리·사회적, 영적 고통을 완화하여 삶의 질 향상에 기여합니다.

 

- 대상자 

말기암, 말기 후천성 면역 결핍증, 말기 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 말기 만성 간경화, 말기 만성호흡부전

- 서비스
◾ 신체증상 관리 자문 및 돌봄계획 수립
◾ 심리적 사회적 영적지지 및 상담
◾ 환자와 가족 교육 (환자를 돌보는 방법, 증상 조절 등)
◾ 돌봄행사 운영 (기념일 축하, 가족사진 촬영 등)
◾ 임종 준비 교육 및 돌봄 지원
◾ 입원형 호스피스 또는 가정형 호스피스 연계
◾ 재가 서비스 연계

 

호스피스 이용방법

1) 호스피스전문기관을 선택하세요. 

- 우선 말기 암환자로 더 이상 암에 대한 치료 효과를 기대하기 어렵다는 담당의사의 판단이 필요합니다.

- 환자의 상태와 주요 거주지 등 환자와 가족의 희망이나 필요 사항을 고려하여 적절한 호스피스전문기관을 선택합니다.

​

2) 서류를 준비하세요.

지금까지 치료 받았던 기록

- 의사소견서 또는 진료의뢰서

- 의무기록사본 : 최근 검사 자료(혈액검사결과, CT나 MRI 등), 현재 처방받고 있는 약에 대한 의사오더지 등

- 필름(CD)복사 : 최근 검사한 영상검사인 CT나 MRI 등

​

3) 호스피스전문기관 방문하세요. 

- 호스피스 담당의사의 진료를 받고, 호스피스의 선택과 이용에 관한 안내를 받습니다.

- 호스피스 이용 동의서를 작성합니다.

- 호스피스병동에 입원하여 호스피스를 이용합니다.

​

 

호스피스 병원 검색

전국에 위치한 지역별 호스피스 전문병원 정보는 중앙호스피스센터를 통해 검색 가능합니다. 

중앙호스피스센터를 통해 병원검색 외에도 통증관리, 진통제 바로알기, 전문병원별 서비스 정보도 함께 확인해 보실 수 있으니 참고하시기 바랍니다. 

호스피스 병원 비용

비용이 비싸다고 생각하실 수 있는데요, 암환자는 중증질환으로 본인부담 5%가 적용되며 산정특례 적용 비율에 따라 본인부담금이 달라집니다. 

 

입원형 호스피스의 경우 하루 입원비는 ‘일당 정액’으로 정해져 있습니다. 이 비용에는 입원료, 행위·약제·치료재료가 포함되며, 건강보험이 적용됩니다.
- 의료기관의 종별(상급종합병원/종합병원/병원/의원), 병실(4인실/2~3인실/1인실), 보조활동인력(환자의 위생·식사·이동 등 일상생활을 보조하는 요양보호사) 운영여부에 따라 비용의 차이가 있으므로 이용하시려는 기관에 문의하시면 정확히 알 수 있습니다.
- 입원비 외의 식대는 추가비용이 발생하며 마약성진통제, 일부 완화 목적의 시술, 돌봄상담료 등은 산정특례가 적용됩니다.

 

산정특례 내용은 아래 글을 참고해 보세요. 

암 등 중증질환자, 희귀질환자가 산정특례 제도로 병원비 혜택받는 방법

 

호스피스 참고사항

흔히 호스피스는 죽음을 기다리는며 아무것도 해주지 못하는 곳이라고 생각하실 수 있는데요, 

호스피스 전문기관에서는 환자를 힘들게 하는 통증, 구토, 호흡곤란, 복수 등의 증상을 적극적으로 치료하여 심리적, 사회적 지지와 임종 돌봄, 사별가족 돌봄도 제공합니다.

 

망설이지 마시고 적절한 전문기관을 찾아 상담해 보세요. 도움이 되셨길 바랍니다. 

 

 

 

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